弱視與斜視 問題

斜視是天生的嗎?有哪些種類

〝斜視〞是因控制眼球轉動的肌肉不能平衡運作,導致雙眼協調性異常。

斜視是指兩隻眼球的視線無法同時落在要看的目標上,而有一隻眼視線偏到別的方向上。是因為眼外肌無法協調所致。可分為:

  1. 外斜視:俗稱”脫窗”多半與遺傳有關,可分間歇性或是持續性的。
  2. 內斜視:俗稱”鬥雞眼”,可分天生或後天形成的,譬如與遠視有關,且較常造成弱視。
  3. 上、下斜視:比較不常見。
  4. 隱斜視:平時不會出現斜視,但是注意力差或疲勞時,才出現症狀。

老人家都說斜視長大自己會好,真的嗎?

〝斜視〞是因控制眼球轉動的肌肉不能平衡運作,導致雙眼協調性異常,造成雙眼長時間不能同時注視目標,斜視患者因無法雙眼注視同一目標,頓而失去立體感。通常會併發頭痛、重影、視力糢糊等狀況。同時,大腦為了抑制重影的狀況,會對斜視眼接收到的影像訊息加以抑制,形成所謂的弱視。

所以斜視長大並不會自己好,而是有可能會演變成弱視。

除非是假性斜視;幼兒在一兩歲前鼻樑的寬度相對於其他臉部構造較寬,又加上東方人常見的內眥贅皮(眼眶內鼻側的皮膚皺褶),使得外觀看起來眼白的部分較窄,而給予內斜視(鬥雞眼)的錯覺,其實眼睛是正位的,一般隨著年紀成長這種現象就會改善。

父母怎麼知道孩子有弱視?

斜弱視的症狀:

  • 在注視物件時,經常性的側頭或瞇眼
  • 看電視時或閱讀,喜歡靠近螢光幕或書本
  • 雙眼或單眼會出現目光飄移渙散的狀況
  • 眼球會震顫、喜歡用手指按住眼睛
  • 經常撞到桌椅或跌倒
  • 會常抱怨看不清楚

小孩子通常會以為他們眼中所看到的一切和其他人是一樣的。因此,假使他們眼中的黑板或書本上的字是模糊的,便會誤以為其他人所看見的也是這樣。正因如此,孩子們的視覺能力異常,常常會被忽略,小孩一旦有了視覺上的障礙便會因此而導致學習上的障礙,漸而導致其學習能力的發展遲緩。所以父母要不定期的觀察孩兒的行動與舉止。

什麼是弱視,弱視需要戴眼鏡治療嗎? 弱視是近視一種嗎

〝弱視〞是當患者眼睛本身沒有任何病變,但其視力卻不能經由配戴眼鏡或隱形眼鏡來矯正至正常程度。形成弱視的原因有下列幾種:斜視性弱視(斜視引起的),屈光不正性弱視(單眼或雙眼有高度的度數,而且沒有及時矯正),屈光參差性弱視(兩眼屈光度數相差過大),遮眼性弱視(眼視線被遮斷,如先天性白內障)

屈光性的弱視不一定是近視,多是因為雙眼視差大的問題,所以遠視、散光、以及近視都有可能造成弱視。

屈光性弱視常發生於:未矯正的顯著散光以及∕或未矯正的屈光不等視,雙眼相差超過3.00 D (較接近遠視的眼睛通常為弱視眼)

所以針對不同的弱視有不同的處理方式,首先要先找出弱視的原因再加以處理,如果是屈光性的問題,那當然眼鏡是一定需要配戴的。

弱視治療為什麼要遮眼睛

遮眼睛主要目的是遮住好的眼睛,利用影像刺激不好的眼睛,進而刺激眼睛生長來達到弱視矯正的目的。

弱視的治療方法

  1. 去除可能的致病因子,先完全矯正視力(包括不等視),盡可能減輕斜視(例如:看近有調節性內斜視時用凸透鏡減緩斜視),且排除有偏心固視的問題。
  2. 在有雙眼視覺的情況下作單眼的刺激–在避免危害其安全或融像問題。
  3. 單眼視治療,只用一眼看遠或看近
  4. 完全的遮蓋(長時間遮蓋)
  5. 短時間遮蓋
  6. 遮蓋六星期,每天5小時
  7. 運動時遮蓋

注意事項:一旦遮蓋不完全導致影像融合可能會造成複視,或間歇性斜視

刺激黃斑部的視覺系統;搭配遮蓋法刺激弱視的眼睛,譬如串珠、畫圖、特殊儀器(Macular Brush)

弱視治療有黃金期是為什麼

許多重要的視覺系統之成長是從出生後一直到六、七歲才會完成。大略地說:正常視力發育,三歲約0.6,四歲約0.8,五歲約1.0,六歲可以達到1.2。小朋友的視力發育可塑性很強,這段時間如有任何外來或內在的不正常因素發生,而阻擾了其成長過程,結果便會造成所謂的斜視及弱視。越早治療弱視,成功的機會越大。若超過十歲,視力發育已經定型,這時才治療就相當困難。

 

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